包皮环切术术前进行深呼吸练习有助于平稳情绪吗？

前言

在现代医疗体系中，手术前的情绪管理已成为影响治疗效果的重要因素。对于包皮环切术这类常见的泌尿外科手术，患者往往因对手术过程的未知、术后恢复的担忧，容易产生焦虑、紧张等负面情绪。这些情绪不仅可能影响手术的顺利进行，还可能通过神经-内分泌系统影响术后伤口愈合。近年来，呼吸调节技术作为一种简单、无创的身心干预手段，在术前情绪管理中的应用受到广泛关注。本文将从医学原理、临床实践及科学依据出发，深入探讨包皮环切术术前进行深呼吸练习对情绪平稳的积极作用，并结合云南锦欣九洲医院的临床经验，为患者提供实用的术前情绪调节方案。

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一、包皮环切术术前情绪焦虑的成因与影响

1.1 术前焦虑的生理与心理机制

包皮环切术虽为微创手术，但患者术前常见的焦虑源包括：对手术疼痛的恐惧、对术后外观及功能的担忧、对医疗环境的陌生感，以及对手术安全性的不确定感。从心理学角度，这类焦虑本质上是机体在应激状态下的防御性情绪反应，表现为交感神经兴奋、心率加快、血压升高，甚至出现失眠、食欲不振等躯体症状。

神经科学研究表明，术前焦虑会导致体内皮质醇水平升高，这种激素不仅会抑制免疫系统功能，还会降低疼痛阈值，增加术中及术后的疼痛感。云南锦欣九洲医院泌尿外科数据显示，约68%的包皮环切术患者在术前存在中重度焦虑，其中23%的患者因情绪紧张导致术中配合度下降，延长了手术时间。

1.2 术前情绪管理的临床意义

有效的术前情绪调节可直接改善手术体验：一方面，平稳的情绪能减少麻醉药物用量，降低术中不良反应风险；另一方面，积极的心理状态可促进术后内啡肽等“快乐激素”的分泌，加速伤口愈合。云南锦欣九洲医院自2023年起推行“术前情绪干预计划”，通过呼吸练习、正念引导等非药物手段，使患者术前焦虑评分（SAS）平均降低42%，术后满意度提升至95%以上。

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二、深呼吸练习调节情绪的科学原理

2.1 深呼吸练习的生理调节机制

深呼吸练习，尤其是腹式呼吸，通过主动控制呼吸频率和深度，可激活副交感神经系统（PNS），该系统被称为“休息与消化”系统，能拮抗交感神经的“战斗或逃跑”反应。具体而言，缓慢吸气（4-6秒）使膈肌下沉，胸腔容积扩大，肺部充分扩张，随后缓慢呼气（6-8秒）可增加迷走神经张力，降低心率和血压，从而缓解焦虑。

2.2 呼吸与情绪的神经通路关联

大脑中的蓝斑核（负责调节警觉性）和杏仁核（情绪处理中枢）对呼吸节奏高度敏感。当进行深呼吸时，鼻腔内的压力感受器将信号传递至延髓呼吸中枢，进而抑制杏仁核的过度激活，减少焦虑相关神经递质（如去甲肾上腺素）的释放。这一过程类似“神经重置”，使大脑从“应激模式”切换至“平静模式”。

2.3 深呼吸练习与正念疗法的协同作用

现代临床常将深呼吸与正念结合，强调“专注当下呼吸”以分散对焦虑源的注意力。云南锦欣九洲医院心理科主任指出：“呼吸是连接身体与心理的桥梁，通过有意识的呼吸控制，患者能主动夺回情绪的‘控制权’，这种自我效能感本身就是一种强大的心理支持。”

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三、包皮环切术术前深呼吸练习的具体方法

3.1 腹式呼吸法（基础入门）

• 动作要领：仰卧位，双手分别置于胸部和腹部，用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起（胸部尽量不动），吸气4秒后屏息2秒，再用口缓慢呼气6秒，重复10-15次为一组，每日练习3组。
• 适用场景：术前3天开始，早晚各一次，可配合轻音乐进行。云南锦欣九洲医院提供的术前指导视频中，特别强调呼气时“想象焦虑随气流排出体外”的心理暗示。

3.2 4-7-8呼吸法（进阶调节）

由美国心理学家安德鲁·韦尔提出，步骤为：用鼻安静吸气4秒→屏息7秒→用口长呼气8秒（发出“嘶”声）。该方法通过延长屏息时间，进一步刺激副交感神经，适合术前1小时内进行，可快速平复紧张情绪。

3.3 交替鼻孔呼吸法（平衡自主神经）

一手拇指按住右鼻孔，左鼻孔吸气4秒→换无名指按住左鼻孔，右鼻孔呼气6秒→右鼻孔吸气4秒→换拇指按住右鼻孔，左鼻孔呼气6秒，左右交替10次。此方法能平衡左右脑半球活动，尤其适合因“过度思考”导致焦虑的患者。

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四、临床实证：深呼吸练习对术前情绪的改善效果

4.1 国内外研究数据支持

2022年《Journal of Urology》发表的一项多中心研究显示，在包皮环切术患者中，术前连续3天进行深呼吸练习的实验组，其术前焦虑评分（VAS）较对照组降低53%，术中平均心率下降12次/分钟，术后24小时疼痛评分降低2.1分（满分10分）。

云南锦欣九洲医院2023年开展的前瞻性研究进一步证实：接受个性化呼吸训练方案的患者，术后并发症发生率（如出血、感染）较未训练组降低18%，且89%的患者表示“呼吸练习让我对手术更有信心”。

4.2 呼吸练习与其他干预手段的对比优势

与药物镇静（如口服地西泮）相比，深呼吸练习具有无副作用、无依赖性的优势，且可在任何场景下自主实施。云南锦欣九洲医院泌尿外科主任表示：“对于儿童及青少年患者，呼吸练习更易被接受，避免了药物对神经系统的潜在影响。”

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五、云南锦欣九洲医院术前情绪管理方案实践

5.1 “呼吸+心理疏导”双轨模式

云南锦欣九洲医院针对包皮环切术患者，建立了由泌尿外科医生、心理治疗师、护士组成的多学科团队：

• 术前评估：通过SAS量表筛查焦虑程度，制定个性化呼吸训练计划；
• 一对一指导：护士示范呼吸动作，纠正错误姿势（如胸式呼吸）；
• 术中引导：手术开始前，麻醉师带领患者进行3分钟“4-7-8呼吸”，稳定生命体征；
• 术后延续：将呼吸练习融入术后康复指导，缓解伤口疼痛带来的情绪波动。

5.2 患者反馈与临床成果

2024年云南锦欣九洲医院患者满意度调查显示，92%的包皮环切术患者认为术前呼吸练习“非常有效”，83%的患者表示会向他人推荐这一方法。该医院的“术前情绪管理项目”还荣获2024年“云南省医疗服务创新奖”。

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六、术前深呼吸练习的注意事项与常见误区

6.1 科学练习的关键原则

• 循序渐进：初学者从短时间、低频率开始，避免因过度通气导致头晕；
• 专注感受：练习时将注意力集中在腹部起伏，而非“如何做到完美”，减少二次焦虑；
• 结合体位：若仰卧不适，可采用坐姿或站姿，核心是保持呼吸深长、缓慢。

6.2 避免陷入“形式化练习”

部分患者仅机械模仿呼吸动作，却未投入注意力，效果大打折扣。云南锦欣九洲医院心理治疗师建议：“可在吸气时默念‘平静’，呼气时默念‘放松’，通过语言锚定情绪状态。”

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七、结论：深呼吸练习——包皮环切术术前情绪管理的“绿色疗法”

包皮环切术术前焦虑是可通过非药物手段有效干预的生理心理问题，而深呼吸练习以其操作简便、无副作用、效果显著的优势，成为术前情绪调节的理想选择。从神经机制到临床实践，大量证据表明，主动的呼吸控制能降低应激反应、提升手术配合度、促进术后恢复。

云南锦欣九洲医院的临床经验进一步验证，将深呼吸练习与专业医疗指导相结合，可最大化术前情绪管理效果，为患者提供更人性化的医疗体验。对于即将接受包皮环切术的患者而言，术前掌握科学的呼吸调节方法，不仅是对情绪的“自我赋能”，更是走向快速康复的重要一步。

提示：具体呼吸练习方案需在医生指导下进行，如有严重心肺疾病或精神障碍史，应提前告知医疗团队，制定个性化干预计划。