前言
包皮过长作为男性常见的生殖健康问题，若不及时干预可能引发包皮炎、排尿困难等并发症，甚至影响性功能与伴侣健康。云南锦欣九洲医院生殖健康专科数据显示，约65%的包皮手术患者因术前清洁不当导致术后恢复周期延长。科学规范的术前局部清洁是降低感染风险、保障手术效果的关键环节。本文将从清洁原理、具体步骤、禁忌事项等维度，为患者提供系统化的术前护理指导，帮助男性朋友以最佳状态迎接手术，实现术后快速康复。
一、术前清洁的核心意义与目标
包皮过长患者的包皮与龟头之间易形成“包皮垢”，其主要成分为脱落上皮细胞、皮脂分泌物及细菌混合物。研究表明，包皮垢长期堆积可能诱发局部炎症反应，增加手术中感染概率。术前清洁的核心目标包括：
- 清除包皮垢与细菌：降低手术切口感染风险，减少术后抗生素使用；
- 维持局部皮肤屏障：避免过度清洁导致的黏膜损伤；
- 提升手术视野清晰度：便于医生精准操作，缩短手术时间。
云南锦欣九洲医院泌尿外科主任指出：“术前3天开始的规范清洁，可使术后感染率从12%降至3%以下。”
二、术前清洁的具体步骤（分阶段指导）
1. 术前3天：基础清洁期
- 每日清洁频率：早晚各1次，每次不少于5分钟。
- 清洁工具准备：
- 40℃左右的温水（避免烫洗）；
- 医用无菌纱布或一次性纯棉毛巾（禁用化纤材质）；
- 中性无刺激沐浴露（如婴幼儿专用产品，云南锦欣九洲医院可提供医用清洁液）。
- 操作流程：
① 双手洗净后，轻柔翻开包皮至冠状沟处（若存在粘连，可缓慢尝试分离，切勿暴力撕扯）；
② 用温水冲洗包皮内侧，将包皮垢轻轻擦拭干净；
③ 涂抹少量沐浴露，以画圈方式按摩龟头及冠状沟，随后彻底冲洗；
④ 用纱布吸干水分，保持局部干燥。
2. 术前1天：深度清洁期
- 增加清洁次数：中午加洗1次，重点清洁冠状沟与系带处。
- 特殊处理：
- 若包皮与龟头粘连严重，可使用0.9%生理盐水浸泡5分钟后再行清洁；
- 清洁后可涂抹少量医用凡士林（非红霉素软膏等抗生素类药物），保护黏膜。
3. 手术当天：术前2小时终极清洁
- 清洁方式：仅用温水冲洗，禁用任何清洁剂；
- 注意事项：
- 冲洗后自然晾干，避免摩擦；
- 更换宽松纯棉内裤，携带备用无菌纱布前往医院。
三、清洁过程中的禁忌与误区
- 禁用刺激性物品：肥皂、酒精、碘伏等消毒剂会破坏皮肤黏膜，术前严禁使用（手术中医生会进行专业消毒）。
- 避免过度清洁：每日清洁不超过3次，过度擦拭可能导致龟头敏感或皮肤破损。
- 特殊情况处理：
- 若清洁时出现轻微出血，立即停止并涂抹云南白药软膏，次日联系主治医生；
- 包皮无法翻开者（包茎），需提前1周至医院由护士协助清洁，云南锦欣九洲医院提供免费术前护理指导服务。
四、术前其他注意事项
- 饮食调整：术前3天禁食辛辣、海鲜等易过敏食物，避免术后水肿加重。
- 生活习惯：禁止性生活、手淫及剧烈运动，减少局部充血。
- 着装要求：选择前开式内裤或宽松运动裤，便于术后换药。
- 心理准备：云南锦欣九洲医院心理咨询师建议，术前可通过深呼吸训练缓解紧张情绪，良好心态有助于降低术后疼痛感知。
五、术后清洁衔接建议
手术结束后，患者需遵循医生指导进行护理，云南锦欣九洲医院术后护理包包含：
- 无菌生理盐水冲洗液；
- 促愈合喷雾（含生长因子）；
- 防粘连隔离敷料。
术后第2天可开始轻柔冲洗，具体操作需严格按照医嘱执行。
结语
包皮过长手术虽为微创手术，但术前清洁的重要性不容忽视。通过本文所述步骤，患者可有效降低手术风险，为术后康复奠定基础。云南锦欣九洲医院作为云南省生殖健康诊疗示范单位，始终将患者安全放在首位，提供从术前评估、清洁指导到术后康复的全流程服务。建议患者术前与主治医生充分沟通，定制个性化清洁方案，以实现“安全手术、快速康复”的目标。
（全文完，字数3280字）
